维生素检测仪

维生素D是一种脂溶性的开环固醇类物质，首要在阳光照耀下再经皮肤合成，也可从饮食中摄取，其间动物食物来历的为维生素D3，植物食物来历的为维生素D2。25羟维生素D[25（OH）D]是血液中维生素D的首要循环方式，稳定性好，是公认的点评人体维生素D营养状况的可靠目标。维生素D的首要效果是调节钙磷代谢，确保骨骼健康和神经肌肉功用正常。维生素D还具有骨骼外效果，包含对肌肉、心血管、代谢、免疫、肿瘤发生、妊娠和胎儿发育等多方面的影响。

　　维生素D缺少和缺少是全球公共卫生问题之一。2023年《维生素D营养状况点评及改进专家共识》综合我国及世界最新研究进展，并结合我国国情，对维生素D营养状况点评的一系列问题作出了规范化主张。咱们对其间的部分要点内容进行了整理，包含维生素D营养状况现状、分类、维生素D缺少或过量的健康危险以及维生素D营养状况改进办法。

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　　维生素D的4类营养状况

　　维生素D营养状况可以分为4类：正常、缺少、缺少、中毒。

　　维生素D水平正常：人体血清25（OH）D含量≥20 μg/L。

　　维生素D缺少：12 μg/L≤人体血清25（OH）D含量＜20 μg/L。

　　维生素D缺少：人体血清25（OH）D含量。

　　维生素D中毒：人体摄入过量维生素D，呈现烦渴、多饮、多尿、肾结石或钙盐冷静等高钙血症的体现、伴有高钙尿和低甲状旁腺素血症，称为维生素D中毒，此刻血清25（OH）D大多＞224 μg/L。

　　维生素D营养状况现状

　　全球约30%~60%的儿童和成年人存在维生素D缺少和缺少。《2015-2017年我国居民营养与健康状况监测陈述》显示，2016~2017年我国6岁~17岁儿童青少年血清维生素D缺少率为18.6%，2015年我国≥18岁人群血清维生素D缺少率为21.4%。

　　维生素D缺少的首要原因包含：阳光直接暴露缺少、膳食中缺少维生素D。此外，孕妇、肤色深人群、肥胖者、儿童和老年人是维生素D缺少的高危险人群。

　　维生素D缺少或过量的健康危险

　　长时间维生素D缺少与儿童佝偻病、成人骨质软化症、骨质疏松症有关。除与骨骼疾病明确相关外，维生素D也可能与包含癌症、心血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病、本身免疫性疾病等在内的疾病相关。

　　此外，过量维生素D是有毒的。因长时间摄入很多维生素D弥补剂所造成的过量或中毒时有发生。维生素D中毒最早呈现的症状是胃口减退、厌食、烦躁、哭闹、多汗、厌恶、呕吐、腹泻或便秘，逐渐呈现烦渴、尿频、夜尿多，偶有脱水和酸中毒。严峻病例可呈现精神抑郁、肌张力低下、运动失调，甚至昏倒、惊厥等。

　　维生素D营养状况改进办法

　　关于不同人群、不同的维生素D营养状况，应实施对应策略以改进。

　　1.关于维生素D水平正常或缺少人群，应预防维生素D缺少。可采纳的办法包含：

　　常常晒太阳，确保日光照耀。人体所需维生素D约90%由皮肤内合成，每天接受日光照耀（包含漫射）约30 min，即可满足人体维生素D的需求。

　　膳食摄入。非强化食物中，天然维生素D首要来历动物性食物，如高脂海鱼、动物肝脏、蛋黄等，强化食物如配方奶粉、维生素A/D强化牛奶等。

　　弥补维生素D制剂。一些特殊人群（如婴儿、孕妇、老年人等），应根据情况弥补约400单位/d~800单位/d。

　　2.维生素D缺少性佝偻病者予以维生素D医治

　　增加户外活动和日光照耀。平均户外活动1~2 h/d，夏秋季多晒太阳，主动增加日光照耀。

　　膳食调整。确保富含维生素D食物摄入，恰当增加弥补含钙丰富食物，如奶及奶制品、豆制品、海产品等或钙强化食物。

　　弥补维生素D制剂。多以口服为主，可予以每日疗法或大剂量冲击疗法，维生素D最小医治剂量为2000单位/d，疗程至少3个月，医治3个月后评估医治反应，确认是否需要进一步医治。

　　弥补钙剂。确保充足的钙营养在维生素D缺少的医治期间非常重要，钙的弥补以从食物中获取最好，必要时可弥补钙剂。需要注意的是，钙剂弥补并不能替代维生素D的弥补。

　　3.维生素D中毒的预防及医治

　　防止长时间、大剂量使用维生素D制剂，如采纳大剂量冲击疗法，需注意监测血清25（OH）D水平，以防止呈现维生素D中毒。如若中毒，应立即停服维生素D制剂，转诊至内分泌专科进一步处理。

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